“真脑疝了？！”


    听到医生吼了一嗓子，护士如临大敌，瞬间切换成急救状态。


    脑疝作为脑出血最严重的并发症，指脑组织受压迫移位出特定范围，造成的颅内压升高。


    预后差、致死率、致残率高。


    脱水、降颅压是预防脑疝或减轻脑疝的基础措施。


    正如刚才肖晨光说的那样，这边护士已经本能的从抢救箱里翻找药物。


    “静点20％的甘露醇250ml，呋塞米20mg静脉推注，快快快！”


    医生也知道病人情况紧急，立马开始下抢救医嘱。


    同时心里暗骂一声。


    真倒霉！


    明明就是一个轻微脑梗的病人，怎么这么寸，摔出了脑出血。


    现在更是直接脑疝了，急需手术。


    现场没家属，手术同意书都不知道找谁签，病人能不能活还两说。


    各种难以决策的事情，全部堆到了医生的面前。


    “一定不要再出状况了！”


    随着药物注入患者的体内，医生心里默默祈祷。


    墨菲氏滴管里的液体，如流水般随着肖晨光打的针，灌进了患者体内。


    护士一边推着呋塞米，一边抬头看向肖晨光。


    “多亏你给患者用了一个7号黑针头，要不然我还需要重新打针。”


    甘露醇降压，讲究的就是一个快字。


    无论降低颅内压，还是腰椎间盘突出的椎管压迫，最好要在十五至三十分钟把250ml的液体全部输上。


    速度快，加上渗透压高，会刺激血管，导致疼痛。


    因此血管的选择至关重要。


    “我也是在仅有的条件下，尽力而为。”


    肖晨光提前考虑到这些问题 ，因此直接用了黑针头，在患者前臂正中血管建立静脉通路。


    为了就是能让患者得到更好的治疗。


    “厉害！”


    护士刮目相看，忍不住赞了一句。


    一个从外地来进修的小医生，不但能现场急救，还会打针，甚至血管选择比她们这些老护士都准确。


    确实厉害。


    说话间，护士的手没停，她喊肖晨光跟她一起，把患者的裤子褪下。


    之前推了速尿，患者需要留置尿管，来评估他的出入量。


    这是基础操作。


    一般男性患者都是男医生来插尿管。


    只不过现在，随车医生的注意力全在患者的瞳孔变化，他一个劲的翻着患者的眼睑，查看对光反射。


    根本没空操作。


    至于拜托肖晨光，护士还没胆大到这个程度。


    戴手套、消毒，一握、一插。


    动作丝滑、操作迅速。


    前后过程不超过三秒钟。


    要不说急诊护士，能文能武，堪称十项全能。


    “患者的瞳孔有变化了！”


    一直在病人床头的医生，又喊了一嗓子。


    随着药物治疗，原本散大固定的瞳孔，开始微微收缩。


    这代表颅内压正在降低。


    病人有救！


    “刘师傅，还有多久到医院？”医生这时才有空询问驾驶室的司机。


    “现在是饭点，有些堵，大概8分钟到！”


    省城的马路上，车辆明显更多，这个时候还没有专门为特种车辆设置的专属道路。


    救护车前方排了不少小轿车，即便拉着警报，还是无法做到畅通无阻。


    “没事儿，没事儿，八分钟很快就到了。”


    医生嘴里嘟囔着，依旧擦拭着病人嘴角不停流淌的鲜红。


    然而事情并没有一直随着他的预期进行。


    再次翻开眼睑。


    原本散大的瞳孔在收缩，可另一只正常的瞳孔，此刻却一片血红。


    眼球不停抖动，速度极快，就像一个坏掉的时钟，在左右摇摆。


    就像常看的恐怖片里，被邪灵入侵的人类，眼神里透着诡异和不安。


    “眼球震颤？！”


    肖晨光已经从座位上站了起来。


    他一直关注的监护仪，此刻也开始发生变化。


    心率骤然飙升，成一股股惊涛骇浪，鲜红的数字，闪烁的警报，一时间在狭小逼仄的车厢里，发出刺耳的声音。


    “病人这是在抽搐吗？”


    护士刚固定好尿管，愕然发现病人的腰臀紧绷抬起，手脚伸直，角弓反张，身体在微微颤抖。


    像极了大雪封山，被冻僵的人，亦或者被铁锈扎伤，犯了破伤风的病人。


    皮肤更是如炭火一般滚烫。


    高热、抽搐、颅脑损伤伴脑疝，再加上心律失常。


    随车医生只觉一张无形的大手，掐住了他的脖子，嘴里发不出丝毫声音。


    重病号他见过，也处理过很多，但像眼前这个患者，病情发展如此迅速的，却不常见。


    一瞬间的犹豫，病人的情况更加严重。


    肌肉紧张，导致呼吸肌麻痹，病人越喘越慢，监护仪上的血氧饱和度呈断崖式下降。


    “抢救箱里有地西泮吗，5mg静推。”


    “准备咬口、绑带、喉镜、气管插管……”


    “除颤仪调至备用状态。”


    肖晨光的声音打破僵局。


    “有有有，我去拿！”


    回过神的医生，见肖晨光镇静如常，本能的按照他的指令开始行动。


    护士从抢救箱里拿出地西泮，掰开安瓶，抽吸药液，迅速给病人推上。


    静脉给药，几分钟药效走遍全身。


    病人肌肉僵直的情况得到了缓解，这时随车医生已经找出了插管的物品。


    “帮我开放气道。”


    淡淡的声音响起，不携带任何感情。


    这种泰山崩于前不色变的模样，让医生想都没想，开始辅助肖晨光抢救病号。


    患者额面部有伤，医生并没有用传统的ec手法，而是双手拇指放在患者的两侧颧骨。


    食指、中指、无名指紧扣左右下颌角，用力往上一抬。


    既保证了气道的开放，又防止患者造成二次伤害。


    动作一气呵成，非常熟练。


    见到这一幕的肖晨光，不禁点了点头，看来医生刚才的犹豫，只是被突发的病情变化惊住了。


    “患者额面部损伤，结构不清，口腔内血迹较多，我让护士给你照手电，要不然不好找声门。”


    医生出言提醒，耳边却响起肖晨光的声音。


    “来，拔导丝。”


    来到床头的肖晨光，手握喉镜，面对医生的嘱咐，直接挑开病人的会厌软骨，右手气管导管顺势置入。


    手法丝毫，易如反掌。


    气流顺着导管往外呼出，在内壁形成一阵水雾。


    证明气管插管位置正中，就在肺内。


    “！！！”


    还在开放气道的医生，都没反应过来，肖晨光的气管插管已经完成。


    10秒不到，完成操作。


    还是额面部损伤，困难插管的病人。


    这样的速度，就算是他们急诊主任，恐怕也做不到这种程度。


    “难道他不是来医院进修的医生？”


    按照肖晨光的要求拔掉导丝，固定好气管导管的医生，狐疑的看了一眼肖晨光。


    后者却根本没时间理会他，拿来听诊器，放在病人胸前，眼睛一直盯着监护仪上的数值。


    “氧气直接开到10l\/min，鲁米那钠一支，肌肉注射。”


    “好！”


    护士也被肖晨光这一手气管插管所震撼，


    不敢多说，立马将氧气管固定好，随后开始按照肖晨光的医嘱，进行注射药物。


    此时，病人的情况才彻底得到了好转。


    血氧饱和度回升至90%以上，心率失常的问题也得到缓解。


    见到此幕的众人，终于松了口气，他们看了眼摆在一旁正闪着光的除颤仪，暗自庆幸。


    多亏这玩意儿没派上用场，要不然这个病人能不能坚持到回医院，都不好说。


    “刘师傅！”医生喊了一声。


    “马上到了！”


    救护车行驶在拥挤的马路上，不远处高耸的住院大楼映入眼帘。


    刘师傅见病人在抢救，直接拿起喇叭，开始大声让挡在面前的车辆避让。


    暴躁的咆哮，加上响彻云霄的警报，所有人都知道情况紧急，开始纷纷避让。


    120很快来到二院急诊门前，听到响声的医护人员，推着平车，在焦急等候。


    车停，门开。


    病人被推下救护车，众人一同抬到平车上，迅速往抢救室跑。


    跟着下来的肖晨光，提着箱子，刚进大厅，一道惊呼响起。


    “肖主任，你怎么在这？”