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第20章 顾主任的考校

    “你看,是因为你们自己的原因才出现的术后肠粘黏。”没等家属继续找茬,顾主任就“恶人先告状。”


    这一下,倒把王小翠的两个儿子搞懵了。这怎么我们没追究你们的责任,你就烧高香了,怎么还能怪起我们来了。


    “尚原,你继续说,术后患者和家属犯了是没错,现在应该如何处理。”


    “首先,患者在没有排气的情况下就进食,而且吃的不是流质食物,并且进食了含辣椒的腥辣食物。最重要的是在术后没有及时的活动,所以才会造成术后肠粘黏。”尚原成竹在胸,根据患者家属口述的情况,以及刚才闻到的味道,还有这比贾张氏还宽广的体型,尚原就能确定。


    “你这个小同志,你别乱说啊,什么叫排气啊?做了手术元气大伤,不吃点好的怎么行,还有生了病,喜欢吃什么还不能吃了,我妈都开刀了,肚子上那么长一条,你还叫她下床活动。”两兄弟不干了,这还成了他们的错了,一副又要闹的样子。


    “顾主任是吧,你们医院的医生都不负责是吧,那么个小年轻他懂什么医术啊?”


    “住嘴,你们还想不想解决问题?你们要是什么都懂的话,还要医生做什么,你们怎么不在家就把病治了,还送来医院干什么?排气都不懂是什么意思,还在这闹,自以为是的,其实是害了病人。”尚原大声吼道。


    这一下子还挺管用,至少这两兄弟一下子就被镇住了。


    后世的医院这样的事情实在太多了,很多的患者或者家属在医院自以为是,拿着千度得来的结果质疑专业的医生,一不得意就闹,可是他们都没考虑一个问题,你既然有千度,那你还来医院找专业的医生干什么。


    顾主任看了一眼尚原,似乎没想到尚原一副很文静的模样,还是有点魄力的,又继续问道:“那现在应该怎么处理?”


    尚原拉了拉身上的白大褂,嗯,失态了,以后不能这么暴躁了。


    “首先术后恢复饮食要先吃一些流质食物,进食后没有出现不适的话,再逐渐恢复到普通饮食。要养成良好的饮食习惯,不吃腥辣的不容易消化的食物。


    并且阑尾炎肠粘连患者平时要加强活动,但是不能剧烈运动。多增加活动促进机体胃肠功能蠕动,减轻肠粘连、肠梗阻。”


    看着尚原对答如流,张涛很羡慕,第一天来就有这样的表现。顾主任也点了点头。


    “嗯,说的不错,尚原,第一天上班可以有这水平很厉害。看来李老的学生也不都是没有水平的,也有真材实料的,以后还要好好学习,不要学习某些人啊。”


    看到顾主任夸奖尚原,张涛有了一丝坏的预感,果然接下来就是顾主任的嘲讽。


    尚原心里也奇怪,这不就是每当有人发一次金丝猴乖巧的样子,峨眉山的猴子就会遭受一次网暴。不过,张涛师兄是怎么得罪了顾主任了,怎么就一早上就被嘲讽几次了。


    “患者家属,现在知道是什么原因了吧,以后要听医嘱,不要自作聪明。有时候你们认为是为了患者好,其实反而是害了患者。”


    两位家属此时也意识到了自己的错,低着头挨训。


    哥哥又问道:“那现在怎么处理?”


    “刚才不是已经说了吗?”尚原有点无语。


    “刚刚就记得被训了。”弟弟尴尬的回答。


    顾主任没有理会,带着人前往了下一个床位。


    “诶,这怎么走了呢?对不起,是我们的错,你们告诉我要怎么做吧。”两兄弟现在急了,两个大男人急的眼泪都要掉出来了。


    刘医生留了下来,单独给两兄弟交代,其他人跟着顾主任前往下一个床位。


    接下来的几个床位,顾主任又问了尚原几个问题,尚原都对答如流,即使是有些刁钻的问题,尚原也能答得上来,这不免让顾主任另眼相看,科里的医生也开始佩服起尚原这个小年轻了。


    20床是一个30多岁的男人,身体看起来很强壮,病床上还有着一件工服,看样子是一个工人,手上缠着纱布。


    一样的流程,主治医生出来汇报了病情。这次的主治医生是王伟,擅长骨科。


    “患者于16日早送入医院,据了解其在工作是被机器打断了食指。检查发现,因入院时间太晚,断指已经坏死,所以不能断肢再植,只能处理断端。”


    “尚原,处理断端的步骤是什么?”好久没听到顾主任的考校,尚原还以为自己已经过关的,没想到又来了。


    “再赶到医院之前应立刻将患肢抬高,用干净的纱布包扎止血。若有大出血,可用止血带止血,应注意止血时间,防止时间过长导致局部组织坏死。并立即带上保存好的断指前往医院,进行清创手术并由医生判断是否可以进行断指再植手术。”


    “若能进行断肢再植手术,断肢再植能否成功的关键是什么?”顾主任咄咄逼人,尚原刚说完又马上问道。


    没办法,这是以后的顶头上司,尚原只能老实回答:“断指再植的能否成功关键在血管能否接通。”


    “哦,那你说说断肢再植的手术步骤。”


    要不要那么仔细啊。“断肢再植手术分以下几步:


    第一是麻醉。第二是清创。第三是骨与关节的固定。第四是肌腱缝合。第五是血管缝合。第六是神经缝合。第七是皮肤缝合。”


    似乎很满意尚原的回答,顾主任嘴角都扬了起来。“那在清创和皮肤缝合的时候应该注意些什么?”


    “清创时要注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,并且要在显微镜下进行清创。


    缝合的时候要注意一般采用间断缝合,不要缝得过密过紧和内外翻,以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。”


    随着尚原的回答完毕,顾主任鼓起了掌,其他医生也鼓起了掌。不同于刚才在办公室时的鼓掌,那是是为了欢迎尚原,而这次是因为尚原的优秀,虽然这优秀只是在刚毕业的医学生和年轻医生之中显得优秀。


    鼓掌完毕,顾主任看了看手表,已经8点48了。“现在时间已经不够了,我一会还要去门诊,剩下的要去门诊的去门诊,不去的就由钱医生带着查房。钱医生,有问题没有?”


    “顾主任,没问题。”这是一个带着眼镜40岁左右的中等身材中年人。


    得到了钱医生的肯定回答,顾主任又把目光看向了尚原。


    不是吧,还有什么要问的。


    “好,这样就行,尚原你早上就和我去门诊学习,下午和张涛去急诊,在那边练习一下缝合。张涛嘛,只要不开刀,缝合技术还是不错的。”


    张涛的内心:“没玩了是吧,还能不能耍了。”


    查房完毕,尚原跟着顾主任来到了一楼的外科门诊,心疼张涛师兄。
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