“李主任，准备体外循环。”


    赵原看了一眼手术计时器，朝李贤望去。


    李贤已经准备好了体外循环的配件。


    赵原开始操作体外循环设备，其实这种活儿应该是助手完成。


    不过，赵原自己顺手就做了。


    用止血钳子将主动脉和肺动脉间的间隙分开，给升主动脉套带。


    牵拉升主动脉上的带向左，显露上腔静脉内侧。


    赵原刚伸手，高倩将“直角”递了过来。


    旋即，赵原用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。用同样方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带，作为备用。


    这时李贤道，“随时可以开始。”


    赵原点头，“启动！”


    话音刚落，李贤点下了计时器的按钮。


    体外循环正式开始。


    三个人将头埋在患者的胸口。


    赵原戴着显微眼镜，观察病变部分。


    心脏残破不全，不仅动脉情况糟糕，心肌组织也出现大片坏死……


    尽管手术之前就做好了最坏的打算，但此刻三人的心情依然还是觉得震撼。


    “太令人震惊了。心脏已经千疮百孔，竟然还能坚持生下孩子。”心硬如铁的李贤忍不住动容，眼睛微红，眼角湿润了。


    高倩作为一名女性，早已是控制不住情绪，泪水从眼角流出，她只能退出操作台，走到角落，默默地调整情绪。


    观摩室内众人看到医生的情况有变，顿时开始议论纷纷。


    “怎么手术停下了？”


    “高主任好像哭了。难道被赵医生气哭了吗？”


    “赵医生在手术室从来不骂人。他的口头禅是，有做其他事情的功夫，不如将注意力全部放在如何解决病人的病痛上，骂人也属于浪费时间。”


    “应该是难度太大！高主任被难哭了。”


    “胡说八道什么呢？高主任看到心脏的状况，被母爱所感动了。”


    “其实有人提议，应该给患者直接进行心脏移植手术。心脏修复的难度太大了。给你一辆报废汽车，如果不给你更换零件的机会，即使再高明的汽修师也无能为力。”


    “心脏移植手术并非特别难的手术。关键是要等合适的器官。患者已经等不下去了。倘若不能修复，再退而求其次，带着人工心脏，等待器官出现。”


    高倩调整好情绪，重新上了操作台。


    “心脏的情况太糟糕，要做复杂的心脏重建手术。”


    赵原朝李贤与高倩看了一眼，眼神坚定，也在表明态度：手术要继续做下去！


    两人眼中均闪过坚韧之色。


    他们也是优秀的心外医生。


    在这一刻，绝无可能不战而降！


    “患者为了孩子能坚持到现在，我们不能轻言放弃。”


    “李主任，你做心肌组织坏死的清创和治疗；高主任，你做血管的重建；我负责处理瓣膜的问题。”


    “行！分工行动吧！”


    赵原只说出了关键的几个要点，其实这颗心脏出现的问题远不止这些。


    在修复的过程中，一些小问题，三人根据经验来处理即可。


    心脏是拥有四个房间的套房。


    大门就是主动脉瓣，二尖瓣、三尖瓣就是窗户，血液会通过这些门窗流通。


    这些“门和窗”在需要的时候，开启和关闭，使得血液在心房心室正常流动。


    患者的二尖瓣脱垂，导致重度关闭不全，心脏收缩时心室内血液反流，导致肺血管压力升高，肺血回流不畅导致肺部淤血，肺间质严重水肿，氧交换不够。


    全身脏器之所以出现衰竭，与这个地方出现问题有关。


    因为装上ecmo，严重缺氧的情况改善，但脏器功能岌岌可危。


    赵原开始给心脏换“门窗”。


    瓣膜分为三种，一种是机械瓣，材料往往都是钛金属，这种金属是唯一不影响植物神经的金属材质，第二种就是猪牛的心瓣膜，第三种是介入雨伞式的。


    赵原第一次接触这些材质，第一反应是这玩意太不好用了。


    在设计主动脉夹层支架上尝到了甜头，赵原的脑海中立即闪出一道亮光。


    在瓣膜的创新设计上，似乎可以引入另外一个世界的领先元素。


    在另外一个世界，采用的是聚合物瓣膜。


    在这个世界，聚合物瓣膜路线有人在研究，但因为材料学的限制，暂时还没有被研制出来。


    赵原的脑海中有聚合物的研究方向。


    这些聚合物比传统牛心包瓣膜更久的使用寿命，达到20-25年，无需抗凝，开闭时也不会产生噪音。


    如今蝾螈医疗有材料领域的团队，如果自己能将思路告知团队，或许能引起瓣膜产品领域的革命！


    抛开杂念，赵原全身心投入手术。


    用的是进口机械瓣膜，好处是使用时间比较长，但坏处是要服用抗凝药物。


    目前临床上，美敦力和圣犹达的机械瓣膜产品曾占据全球人工瓣膜80%以上的市场。


    当然，雅培和爱德华生命科学生物膜也在悄然崛起，生物膜最大的优点是不用长期服用抗凝药物，不过生物衰减是硬伤。


    换窗户其实在心脏手术中已经形成一套成熟体系。甚至通过微创和介入即可完成，但如今患者的情况十分糟糕，心肌组织大片坏死，血管需要大量的替换，因此即使是换窗户，也得需要很大的难度。


    当赵原处理好瓣膜植入，李贤还在处理坏死的心肌组织。


    高倩已经完成血管的截取，将人工血管安装在肺动脉上。


    这时赵原帮助高倩处理血管部分……


    三人忙中有序，看似气氛紧张，但一切都在掌控之中。


    李贤处理好了心肌组织的修复，轻轻地舒了口气。


    然而，手术还没有结束。


    心脏就跟被拆解了的汽车发动机一样，四分五裂。


    如果没有技巧和经验，很难将之复原。


    李贤正犹豫若是自己来重组，应该怎么做才对。


    赵原已然开始缝合。


    李贤回过神来。


    他差点忘记，赵原才是这台手术的主刀医生。


    难度最大的部分，肯定是赵原负责解决。


    赵原拿着持针器，在心脏来回穿梭。


    加上之前的那台手术，赵原已经连续手术十多个小时。


    他的状态始终稳定，每个操作依然细腻丝滑。